Santo Domingo.-
El sistema de protección social de la República Dominicana ha logrado afiliar al 97.2% de su población, lo que representa más de 10.6 millones de personas, según datos revelados en la conmemoración del 25 aniversario del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS). Sin embargo, la entidad subraya la necesidad de reforzar el sistema y avanzar hacia una reforma integral que garantice mayor equidad, cobertura y sostenibilidad.
Durante una misa conmemorativa que marcó el inicio de la Semana de la Seguridad Social, la gerente del CNSS, Aura Celeste Fernández, enfatizó la importancia de un enfoque humano en el sistema, describiendo la seguridad social como la «traducción institucional» del mandato de proteger a los más vulnerables.
Fernández destacó los avances significativos alcanzados desde la promulgación de la Ley 87-01 hace 25 años. Entre ellos, mencionó la ampliación de la cobertura de salud a más de cuatro millones de personas a través del Seguro Familiar de Salud (SFS), la inclusión de poblaciones vulnerables mediante el Régimen Subsidiado y la acumulación de fondos de pensiones para los trabajadores.
Del total de 10.6 millones de personas afiliadas, el 53.28% pertenece al régimen subsidiado y el 45.61% al contributivo. Asimismo, se ha incrementado la cobertura de medicamentos de alto costo, incluyendo tratamientos oncológicos que pueden alcanzar hasta RD$2,090,000 y RD$1,000,000 adicionales para enfermedades no oncológicas.
La funcionaria recordó la evolución del sistema desde 2001, con hitos como la creación del régimen subsidiado en 2002, el inicio del seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia en 2003, y la incorporación progresiva de beneficios como subsidios por maternidad y la ampliación de servicios médicos.
A pesar de estos logros, Fernández advirtió sobre la persistencia de importantes desafíos estructurales. Resaltó el alto nivel de informalidad laboral, que supera el 50% de la población trabajadora mayor de 15 años, dejando a millones de personas sin protección social. Adicionalmente, señaló que los adultos mayores que no cotizaron carecen de una pensión mínima garantizada.
En materia de salud, el sistema enfrenta brechas relacionadas con la actualización del catálogo de servicios y el aumento de enfermedades crónicas en una población que envejece progresivamente, según lo expresado en la eucaristía celebrada en la Catedral Primada de América.
Ante este panorama, la gerente del CNSS propuso una reforma integral al Sistema Dominicano de la Seguridad Social (SDSS). Esta incluiría la revisión periódica del Plan Básico de Salud basada en evidencia epidemiológica, la incorporación de la salud mental y las enfermedades crónicas como garantías explícitas, y la eliminación de desigualdades en la calidad de atención entre los regímenes.
El ministro de Trabajo, Eddy Olivares, también respaldó la necesidad de una reforma a la Ley de Seguridad Social para fortalecer el sistema, y manifestó su esperanza de que el Código de Trabajo sea aprobado en la actual legislatura.
Fernández también destacó la aprobación en 2025 del modelo de cápita diferenciada en el Seguro Familiar de Salud, que inició este mes. Este modelo busca optimizar la distribución de recursos y fortalecer la sostenibilidad del sistema. Entre otras propuestas, planteó la necesidad de elevar la pensión mínima y ajustarla al costo de la vida, reconocer el trabajo de cuidado familiar e incorporar a trabajadores informales, domésticos y de plataformas digitales.
Finalmente, Fernández subrayó la importancia de garantizar por ley el financiamiento del Régimen Subsidiado y fortalecer el rol del CNSS como órgano rector independiente, enfatizando que la confianza de los ciudadanos en el sistema es «sagrada» y debe ser honrada con responsabilidad institucional.
