Santo Domingo.-
El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) ha anunciado la normalización de los tiempos de espera en las farmacias para sus afiliados, estableciéndolos en un rango de 10 a 15 minutos. Esta mejora, efectiva desde el pasado domingo, se atribuye a ajustes realizados en la plataforma tecnológica de la institución, según informó Edward Guzmán, director ejecutivo de la ARS del Estado.
Guzmán Padilla explicó que, previo a estas optimizaciones, los afiliados enfrentaban demoras de hasta una hora y media o dos horas para la dispensación de medicamentos. El retraso inicial se generó tras la implementación de nuevos controles de fiscalización por parte de una empresa intermediaria. Sin embargo, SeNaSa ha retomado el control del proceso de pago a farmacias y planea activar su propia plataforma desarrollada “in house” a partir del 1 de abril, reemplazando así la intermediación externa.
El titular de SeNaSa enfatizó que la institución “está operando normal, garantizando la cobertura a 7.5 millones de dominicanos” y asegurando que “los procesos de autorizaciones y de cobertura no se han tocado y se mantienen intactos”. Detalló que aproximadamente dos millones de afiliados del régimen contributivo y pensionados son los usuarios más frecuentes del servicio de farmacias, donde se detectaron los recientes inconvenientes.
En su intervención, el funcionario reconoció la existencia de irregularidades en el pasado, incluyendo el pago de recetas sin los soportes adecuados. “En su momento SeNaSa pagó hasta recetas en blanco; es decir, medicamentos que se entregaron con recetas sin completar correctamente. Eso obligó a robustecer los controles”, afirmó. Actualmente, la entidad mantiene controles “pre, durante y post autorización”, que abarcan desde la validación de recetas y verificación de cobertura hasta la auditoría posterior de facturación. Para procedimientos quirúrgicos, SeNaSa cuenta con un cuerpo de médicos especialistas que revisan la pertinencia de cada solicitud.
En relación con el impacto de un escándalo de presunta corrupción, Guzmán Padilla admitió que SeNaSa enfrenta un déficit de reservas técnicas de aproximadamente 13,400 millones de pesos. A pesar de manejar ingresos anuales cercanos a los 74,000 millones de pesos y un flujo mensual de alrededor de 6,000 millones, el principal efecto ha sido el aumento en los tiempos de pago a los prestadores de servicios de salud, que actualmente se sitúan en unos 60 días, en contraste con el período histórico de 30 a 40 días. “Estamos pagando a 60 días. El mejor momento de SeNaSa fue a 30 días. Esa es la meta a la que queremos volver”, señaló. Añadió que el Gobierno ha realizado transferencias especiales desde el año pasado y que se contemplan más para este ejercicio, a fin de contribuir a la estabilización financiera.
La institución se encuentra bajo una estricta supervisión de organismos de control. Guzmán Padilla informó sobre la inauguración de una Unidad de Control Interno de la Contraloría General de la República dentro de SeNaSa y la realización de auditorías ordinarias y especiales por parte de la Cámara de Cuentas. Adicionalmente, se ha contratado una auditoría tecnológica externa que cubrirá el período 2018-2024, con un reporte esperado en unas 12 semanas.
Sobre el impacto reputacional, el director ejecutivo afirmó que el ánimo interno de los más de 2,000 colaboradores es positivo y que se trabaja en fortalecer la confianza ciudadana. Destacó que, lejos de una salida masiva, la cartera de afiliados registró un aumento de 50,000 en agosto de 2025 (presumiblemente 2023 o 2024 en el contexto de la noticia original).
Guzmán Padilla defendió la razón social de SeNaSa, incluyendo coberturas ampliadas por encima del promedio del sistema: “La cobertura de alto costo del sistema es de un millón de pesos; SeNaSa cubre hasta dos millones. En medicamentos oncológicos específicos, el sistema cubre dos millones y nosotros hasta tres millones”, precisó, asegurando que estas coberturas se mantendrán gracias a aportes específicos del Estado.
Finalmente, se refirió al nuevo programa piloto para pacientes con Trastorno del Espectro Autista, dirigido exclusivamente a afiliados actuales de ambos regímenes, que contempla diagnóstico, terapias y medicamentos. Asimismo, resaltó los programas preventivos para hipertensión, diabetes y cáncer, que incluyen cobertura total de medicamentos con bajo copago, subrayando la importancia de la prevención.
